県の歯科医師会から社保の地区担に連絡が来ました。
内容的には支払基金が厚労省の通達が出てからもそれを正そうといないので、技官か指導したというものでした。
さっそくまた社保だよりを出さないと。
マスコミは「神奈川では歯科医師会が国会議員を使って審査会を歯科医師会の都合のいいように圧力をかけた」と書きましたが、神奈川の審査が異常なのは厚労省も認めたこと。
マスコミも企業から広告費をもらわないと商売にならないから、歯科医師会や医師会などのことより、企業サイドの健康保険組合の言うことに肩を持つのは当然か。
ちょっとは冷静な目で見て欲しいものです。

待合室に置いてある雑誌の整理をしていたら裏表紙に出ている広告に目が留まりました。
トヨタ自動車が車の定期点検を勧める広告ですが、出ている写真は歯科での健診風景です。
セリフも「健康な歯のためにお口をチェックする」です。
歯科の定期健診もそれだけ定着してきたという事でしょうか？
車もそうですが、異常を感じていなくてもチェックし、整備しておく、人であればクリーニングを行っておくことが安定を図る上で重要であることが証明されています。
当院でも定期健診を続けている人はトラブルの発生が少ないです。
そうはいっても先日終わった藤沢市成人歯科健診の受診目標は10％代だそうです。医科の40〜50％とは明らかに差があるわけです。
「カイゼン」のトヨタですから、定期健診により病気の発生率を下がることが出来る歯科健診を定着させ、医療費を削減しようということでしょうか？
どこかの失言首相も本来は「健診を受け、節制をして健康を気にすれば医療費が削減できるので治療より予防を重視すべきだと」言いたかったらいいですが、予防に気をつけている人の保険料を下げるのもいいと思うんだけど。
なかなかメタボから脱出できにくい体質の人もいるでしょうから、うまくいかないから値上げというのは良くないと思います。

骨粗しょう症の薬でビスホスホネート（BP）系薬剤と言うのがありまして、これがトラブルを起こすことがごくまれにあると報告されています。
この薬を注射で処方されている人が、抜歯などの外科的処置をした後に顎の骨が壊死したと言う例が報告されています。
高橋歯科に診療にいらしている患者さんの中にも、整形外科の先生から「歯科を受診する時にはこの紙渡して」と注意書きをお持ちいただける方が増えました。
ちょっと前には、歯科の治療をしていると言ったら薬剤師の方が「念のためこの薬は歯科治療が終わってからにしましょう」と説明されたと言う方もいました。
今現在わかっていることから言うと、「抜歯等の外科的手術が問題で、虫歯を削って詰めるとか、クリーニングなどは問題ない」と言うことです。
こういうことを書くと、薬を飲んでいるから歯科の治療はしてはいけないと思う方がいると思いますがまるで違います。定期的なクリーニングで健康を保つことはトラブル予防にもなりますから是非検診を行うべきなのです。
私たちも毎回、お聞きするようにしますが、普段飲んでいる薬に変化があったら教えてください。お願いします。
興味のある方はこちらで<http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/all/series/drug/update/200801/505413.html>

指導医療官(技官)が急に運用規則を変更したから今月のレセプトはひっちゃかめっちゃかです。
10月に診療した分からの変更ならまだしも、9月分すなわちもう提出したレセプトから変更するなんて、酷すぎる。
それによって診療のながれに無理やり変更が生じてしまうものがあり、その後始末が必要になったものがあり、それを探して変更をしなければなりませんでした。
細かな物を探すのはPCに任せるしかないことを再確認しました。9月分のカルテをひっくり返して探し出すなんて考えただけでも寒気がします。レセコンだったので何とか探すことは出来ましたが。
今回のことは「殿のご乱心」という感じでまったく参りました。

今朝起きましたら、両方の奥歯に痛みがありまして、ズキズキとくる痛みではなく、歯が浮いているような咬むと痛いという感じの痛みでした。
虫歯や歯周病ではなく、夜に食いしばっていることにより生じたもので、以前からたまに昨日は歯軋りしたかな？と朝起きて先に書いたような症状から疑ってはいました。
今朝は「ウーン、歯がおかしい」と感じながらしっかりと食いしばっている状態で目が覚めました。午前中も気がつくと食いしばっていることがありました。
これで完璧に証拠はつかんだわけで、今日は診療のあき時間を使って早速、マウスピース(正確にはナイトガードといいます）を作りました。患者さんにも勧めている手前自分もしないわけにはいかないし、ましては今朝はちょっと痛かったものですからさすがにナイトガードを入れないとまずいと感じました。
自分で使う物なので研磨もそこそこに装着、暗示ではないでしょうがそれ以降は食いしばらなくなりました。
ちなみに歯軋りや食いしばりの主原因は、ストレスといわれておりまして、歯科医師であってもこの種の痛みからは逃れられないのであります。
ここまではっきりと食いしばるとなると相当ストレスがたまっているのか？