今晩は藤沢市歯科医師会で社会保険の講習会があり、理事として司会進行を務めてきました。
小泉政権の時聖域なき財政改革というスローガンの下医療費が削減されました。日本歯科医師会の大久保会長いわく「聖域とは神の領域であり、人が手を出すことなどできない領域のことである。医療保険はその時々の情勢、政策により国家により常にコントロールされ続けてきており、聖域などでは決してない」と言っていました。確かに往診を広めるためにその診療費を高め、その結果往診を専門に行う業者などが出てきて医療支出が高くなりすぎると、診療報酬を下げたり適応のハードルを高くするなど明らかに国の政策で行われている感じがしたものです。
現在マスコミで今年4月に行われている診療報酬改定のことが報道されますが、それはただ単に診療費が変更されるだけではなく、その運用方法も変更されるのです。その内容が少しずつ分かってきて、どうもまた朝令暮改的な改定が行われそうです。前回の改定で口の中をひとつの単位とすることに変更になったものがまた旧に戻るような変更が行われるようです。このように毎回、変更されるのでその対応が大変で、ベテランの先生方にとってはかなりの負担になっているものと思われます。会計士さんや税理士さんにとっては税法は毎年変更されていると言われると思うのですが、治療方法は毎年代わるほどの大きな変化があるわけでないのにその治療費の算定方法が毎回変わるのはどういうことかと思うのですが。

江ノ島岩本楼http://www.iwamotoro.co.jp/で日本大学歯学部・松戸歯学部藤沢同窓会の学術講演会＆新年会が行われました。松戸歯学部感染・免疫学講座の平澤教授による「歯周ポケット内の懲りない面々」という題目の講演を聴きました。自分で講習会を選ぶ時にはどうしても臨床を選びますから基礎の話しを聴くのもいい刺激になります。こういう基礎の話を聴く機会を同窓会や歯科医師会は提供してくれるので助かります。教授は緑茶カテキンも研究していたので、緑茶カテキン、紅茶フラボノイドなどのお茶に含まれるポリフェノールの比較の話しなども聴き、どうも緑茶が一番優れていると言っていました。口腔内の健康のためには緑茶のペットボトルが手軽で良いですね！外出先でも清涼飲料ではなく緑茶飲料を選ぶようにしようかな。
その後は教授を交えての新年会です。同窓会ですから年代は違っても同じところで勉強をしていましたから学生時代に教わったインストラクターなどの若いころの話が聞け、あの厳しい先生が・・・などと盛り上がっておりました。結局7時ぐらいから夜の1時ぐらいまでずっと飲んでおりました。泊まりだから帰る心配をしなくて良いのでたまにはいいか？

パシフィコ横浜で行われたデンタルショーに行きました。デンタルショーとは我々歯科会の見本市でメーカーや販売店がそれぞれの商品を展示、説明するものでこの機会にいろいろな商品を手にとって見る事が出来たり、治療説明などを聞くことが出来るものです。普段歯科材料店さんや雑誌などから新商品などの情報は手に入りますが、どうしても系列メーカーのものが多くなったり、中小メーカーの情報は入る機会が少ないのでこういう大きな見本市でないと手に入らないものもありますので貴重な機会になります。今回も初めて聞くものがありよい参考になりました。また、知り合いのメーカーの営業の人と話して、実際のユーザーの感想や使用に当たってのこつなどを聞くことが出来非常にためになりました。

今日は我々が所属する日本歯科医師会の会長が藤沢で講演会を行いました。通常は日歯の会長が市町村の歯科医師会で講演をすることはありませんのでそんな会長が藤沢で講演を行うので出席しました。以前国民の皆様にご迷惑をかけた組織ではありますが現会長は日本の医療、歯科医療を真剣に考えている事が話を聴いてよくわかりました。
医療問題は患者様方の意見も聞かなければなりませんが、我々医療者サイドも意見をしっかり表明させていただくことが重要だと思います。来年は2年に一度の診療報酬改正の年になります。患者様の負担や利便性そして我々医療サイドの経営などの問題を十分に検討して改定して欲しいものです。いろいろと意見はあるでしょうが私は今の健康保険制度は基本的には国民の健康に増進に大きく貢献していると思います。ただ単に財政の問題だけでこの制度を崩壊させてはいけないと思います。

障害者学会の2日目です。藤沢市歯科医師会の発表が朝にあり、永村専務により無事行われました。前日は演者の永村専務の激励会という名の宴会がちゃんぽん発祥の店、四海楼でありましたがさすがに緊張しており心から楽しんではいない感じでしたが、発表が終わるとどっと安心の表情に変わってました。私はその後、特別講演などを聴きに行きました。とくに「脳卒中患者の歯科治療」は脳梗塞後の患者さんもいらっしゃるし、今後も増えると思われるので非常に参考になりました。
昼を食べに出て、帰りに平和記念公園の原爆資料館などによりました。15年ぐらい前に同じく学会で広島の原爆資料館に行きましたが長崎の方は建て替えられたのでしょうか？よりきれいな建物でゆったりと整然と陳列された資料を見ることができました。見れば見るほど原爆の悲惨さ、非人道性を感じずにはいられませんでした。最近は核兵器以外の大量破壊兵器が開発されていますから、それらも使われないよう、また新たに開発されないように心から願います。